DTC pour les effets cumulatifs de plusieurs conditions

Deux conditions ou plus avec un impact combiné

Vous pouvez être admissible au CIPH si vous souffrez de deux ou plusieurs affections qui, lorsqu'elles sont combinées, ont un effet cumulatif équivalant à une restriction marquée dans une seule activité de base de la vie quotidienne. Il s’agit d’une voie d’éligibilité courante mais souvent négligée.

Ce que l'ARC recherche

  • Deux conditions ou plus qui entraînent chacune une limitation significative (mais pas une restriction marquée) dans une activité de base de la vie quotidienne
  • L'effet combiné de ces limitations équivaut à une restriction marquée
  • Les limitations doivent exister ensemble tout le temps ou presque tout le temps.
  • Les limitations doivent affecter le temps nécessaire pour réaliser l'activité
  • La condition doit être prolongée (d’une durée d’au moins 12 mois)

Exemples de situations admissibles

  • Arthrite des mains (affectant le pansement) associée à une BPCO (affectant la marche)
  • Anxiété (affectant les fonctions mentales) combinée à une douleur chronique (affectant la mobilité)
  • Déficience visuelle d'un œil associée à une perte auditive
  • Diabète nécessitant une prise en charge et affection neurologique affectant l’équilibre
  • Toute combinaison de conditions où la somme des parties crée un défi quotidien majeur
  • Plusieurs conditions modérées qui semblent gérables individuellement mais qui créent ensemble des restrictions significatives

Pourquoi les demandes sont refusées

  • L'application se concentre sur une seule condition et ne parvient pas à documenter les autres
  • Le médecin n'explique pas comment les conditions interagissent et s'aggravent
  • Le formulaire ne quantifie pas adéquatement le temps nécessaire pour chaque activité concernée
  • Des détails insuffisants pour démontrer l’effet combiné équivaut à une restriction marquée
  • Le lien entre les différentes conditions et leur impact cumulé n’est pas clairement fait

Comment nous aidons

  • Nous sommes spécialisés dans l’identification et la documentation des applications à effets cumulatifs
  • Nous travaillons avec vos médecins pour expliquer l'impact combiné de vos conditions
  • Nous nous efforçons de faire en sorte que la demande démontre clairement comment les conditions interagissent
  • Nous veillons à ce que le T2201 présente un récit clair et cohérent du fardeau cumulatif
  • Nous comprenons les critères spécifiques utilisés par l'ARC pour évaluer ces cas complexes.

Questions fréquemment posées

Les conditions doivent-elles être liées ?

Non. Il n’est pas nécessaire que les conditions soient liées. L’accent est mis sur leur impact combiné sur votre fonctionnement quotidien.

Comment puis-je prouver la partie « équivalent à une restriction marquée » ?

Oui. Chaque condition doit être diagnostiquée et documentée par un médecin. Nous coordonnons avec votre équipe de soins de santé pour assurer une documentation complète.

Puis-je présenter une demande au titre des effets cumulatifs si ma demande a été refusée pour une seule condition ?

Oui. Si votre demande a été refusée parce qu'une seule condition ne répondait pas au seuil de « restriction marquée », une demande d'effets cumulatifs incluant d'autres conditions peut aboutir.

Que se passe-t-il si je souffre de nombreuses affections mineures ?

Les demandes fondées sur les effets cumulatifs nécessitent une documentation plus détaillée, mais elles constituent une voie légitime et reconnue. Notre expertise dans ce domaine contribue à soutenir des demandes approfondies et bien préparées.

How does CRA evaluate cumulative effects?

CRA considers cumulative effects when two or more conditions, each causing a significant restriction (but not necessarily a marked restriction on its own), together produce the equivalent of a marked restriction in a basic activity of daily living. The combined impact must be prolonged and significantly restrict your daily functioning.

Dois-je avoir des diagnostics distincts pour chaque affection pour réclamer les effets cumulatifs?

Each condition should be documented by a qualified medical practitioner, but they do not all need to be diagnosed by the same practitioner. We coordinate with multiple practitioners when needed to ensure all contributing conditions are properly documented on the T2201 form.

Pensez-vous être admissible?

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